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仲裁裁决(调解)执行申请书

仲裁裁决(调解)执行申请书
人民法院:
我与 纠纷一案已由×××仲裁委员会作出裁决(调解)( 农仲案[ ]第 号),因对方当事人逾期未履行裁决书(调解书)中规定的义务,根据《民事诉讼法》和《农村土地承包经营纠纷调解仲裁法》有关规定,申请贵院予以执行。
申请执行事项:
被申请人
姓名: 性别: 年龄:
住所:
邮编: 电话:
(法人或者其他组织)
名称: 地址:
法定代表人(主要负责人)姓名:
职务: 电话:
附件:
仲裁裁决书(调解书)

申请人(签名、盖章或者按指印):
年 月 日